È lo studio della colonna in laterale, nella posizione di massima flessione e massima estensione. Ciò significa che oltre alle due proiezioni standard vengono acquisite altre due immagini nelle posizioni descritte. La radiografia viene generalmente svolta per studiare il tratto lombare e/o il tratto cervicale della colonna allo scopo di verificare come variano le curvature della medesima al variare della posizione. È un esame frequentemente utilizzato quando si é in presenza di uno scivolamento vertebrale per verificare se esso sia stabile o instabile.